Der im Jahr 1949 gegründete Landesverband Hessen wird durch einen ehrenamtlichen Vorstand repräsentiert, der die Richtlinien der Arbeit in Hessen bestimmt.
Für die praktische Umsetzung der Jahresvorhaben und Projekte steht dem Landesvorstand ein hauptamtliches Team zur Verfügung. Die 5 Mitarbeiterinnen und 2 Mitarbeiter verteilen sich auf die Landesgeschäftsstelle in Frankfurt am Main und seine Außenstelle in Kassel. Entsprechend der geltenden staatlichen Struktur ist der Landesverband in 26 Kreisverbände untergliedert, die in der Regel durch den amtierenden Landrat oder Oberbürgermeister repräsentiert werden. Diese unterstützen den Landesverband insbesondere als Schirmherren der jährlichen Haus- und Straßensammlung in den Landkreisen und kreisfreien Städten unseres Bundeslandes.
Die Betreuung der Mitglieder sowie Spenderinnen und Spender in den einzelnen Bundesländern erfolgt in enger Zusammenarbeit mit der Bundesgeschäftsstelle des Volksbundes in Kassel, da dort unter anderem die zentrale Förderer- sowie Gräberdatei gepflegt und verwaltet wird.
Der Landesvorstand besteht laut geltender Geschäftsordnung vom 4. September 2021 aus dem Vorsitzenden und dem stellvertretenden Vorsitzenden, dem Schriftführer und dem stellvertretenden Schriftführer, dem Schatzmeister und dem stellvertretenden Schatzmeister sowie den Beisitzern, dem Landesgeschäftsführer und dem Sprecher des Jugendarbeitskreises (JAK Hessen) und wird jeweils für vier Jahre gewählt.
Die einzelnen Mitglieder des Landesvorstandes werden im Rahmen von regelmäßigen Landesvertretertagen durch die Delegierten der Kreisverbände gewählt. Sitzungen des Vorstandes finden regelmäßig im Frühjahr, Sommer und Herbst/Winter statt.